ABSTRACT
Se revisaron los expedientes clínicos de 100 pacientes hospitalizados en el Instituto Nacional de Pediatría entre enero de 1985 y diciembre de 1987, con el diagnóstico de artritis séptica. El 36% de los casos correspondió a menores de 1 año de edad. Las articulaciones más afectadas fueron la cadera, la rodilla y el hombro. El estafilococo fue el agente causal más frecuente en todas las edades, aunque en recién nacidos los gramnegativos juegan un papel muy importante. Se encontró H. influenzae en el grupo de 4 meses a 5 años. La mortalidad por complicaciones fué del 5%; el 30% de los egresados quedaron con secuelas. Los resultados globales no difieren notablemente de lo revisado en la literatura.
Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Male , Female , Arthritis, Infectious/diagnosis , Arthritis, Infectious/mortality , Arthritis, Infectious/therapy , Bone Diseases, Infectious/complications , Bone Diseases, Infectious/therapy , Staphylococcal Infections/etiology , Staphylococcal Infections/therapyABSTRACT
Se revisaron 80 casos de sífilis congénita diagnosticados en el Instituto Nacional de Pediatría durante el periodo 1971-1985; 53 (66%) eran del sexo masculino y 27 (34%) del sexo femenino; 33 casos eran niños pretérmino y 39 de término, desconociéndose edad gestacional en ocho casos. Hubo antecedente epidemiológico positivo en los padres en 50 casos (62%), dudoso en 15 y se desconoce en 15; fueron frecuentes las madres solteras (50%) y el abandono paterno (70%). Las madres con antecedente epidemiológico positivo generalmente presentaban poca sintomatología y el 90% de los padres manifestaciones evidentes de sífilis secundaria. Las manifestaciones clínicas que más orientaron al diagnóstico de sífilis congénita fueron las lesiones mucocutáneas presentes en más del 50% de los casos y hepatoesplenomegalia (48%). Se encontró alteración del líquido cefalorraquídeo en 8/36 casos siguiendo un patrón sugestivo de neuroinfección viral más que bacteriana. Los exámenes de laboratorio y gabinete más útiles fueron radiografías de huesos largos. Hubo alteraciones óseas en el 74% de los casos; predominaron la osteocondritis y periostitis de huesos largos. La biometría hemática no fue orientadora. El examen de laboratorio de mayor utilidad fue la serología seriada en los padres y los pacientes; fue positiva en el 98% de los casos. El tratamiento fue a base de penicilina benzatínica 50,000 U/kg/IM dosis única en los casos con LCR normal y PSC 50,000 U/kg/día por 10 días. La evolución una vez establecido el tratamiento fue satisfactoria. La mortalidad fue del 12% debido a proceso septicémico bacteriano agregado y hubo un caso de perforación de colon con peritonitis y septicemia secundaria
Subject(s)
Humans , Male , Female , Syphilis, Congenital/epidemiology , Mexico , Syphilis, Congenital/diagnosisABSTRACT
La tuberculosis laríngea fue una enfermedad común en el pasado asociada a la presencia de tuberculosis pulmonar activa. En la actualidad, con el advenimiento de la quimioterapia antituberculosa, su presentación es rara y se observa principalmente en adultos, siendo en la edad pediátrica un diagnóstico difícil de establecer en ausencia de lesión pulmonar radiológica. El síntoma principal es la disfonía de evolución progresiva; la radiografia de tórax muestra en la mayoría de los casos evidencia de tuberculosis pulmonar. El diagnóstico se confirma por laringoscopia, biopsia e identificación del Mycobacterium tuberculosis en el esputo. Se presenta el caso de una paciente que ingresó por disfonía de evolución progresiva; en la laringoscopia se observaron papilomas laríngeos siendo la biopsia compatible con tuberculosis. El estudio de Combe y la radiografia de tórax fueron positivos; el PPD y el cultivo para M. tuberculosis fueron negativos. Se describe el cuadro clínico y radiológico así como los hallazgos patológicos, similares a los descritos en la literatura
Subject(s)
Child , Humans , Female , Laryngeal Diseases/etiology , Larynx/pathology , Papilloma/etiology , Tuberculosis, Pulmonary/complicationsABSTRACT
Se estudiaron retrospectivamente 25 casos de tétanos atendidos en el Instituto Nacional de Pediatría (INP) comprendidos de Enero/80 a Enero/85, y se compararon los resultados con los publicados por países latinoamericanos, principalmente con los datos obtenidos en el Hospital de Niños Benjamín Bloom (HNBB) de la República de El Salvador, Centro América. Fue más frecuente el tétanos neonatal en un 60% (15/25) principalmente de los estados de Morelos 9/25 y Guerrero 8/25. Las complicaciones más importantes fueron: Sepsis 8/25 y alteraciones respiratorias 8/25. La mortalidad en el INP fue de 28%. Se revisó la tasa de mortalidad a nivel latinoamericano, osciló desde 0.1 x 100,00 hab. en Cuba, hasta 2.4 x 100,00 hab. en Surinam. El HNBB señala una mortalidad del 7.6% en los tétanos neonatal. El número reducido de casos encontrados, no es representativo de la realidad nacional, y se requiere un estudio que comprenda las áreas geográficas, en donde las características socioeconómicas y culturales de la comunidad, aumentan la tasa de frecuencia de esta enfermedad
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Humans , Male , Female , Tetanus/epidemiologyABSTRACT
La tuberculosis genital en la infancia es rara. Se presenta con más frecuencia en la puberdad. Se describe el caso de un paciente masculino de 2 años 7 meses de edad con tuberculosis miliar y tumoración de etiología fímica, comprobada por estudio histopatológico y respuesta al tratamiento antifímico